三河市医疗保障局在上级部门和三河市委、市政府的正确领导下，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，以群众满意为标准，不断提高服务质量、保险覆盖率、保险待遇和基金管理水平，促进医疗保障工作跨越发展。
一、明确重点，积极引导医保扩覆。医疗保障局坚持把医疗保险扩面作为工作重点，加大力度，加强宣传，实现医疗保险扩面的最大化。为了引导群众积极主动参加医疗保险，保障基本民生，医保局每年采取多渠道多形式举措，加大医保政策宣传。同时，为方便城乡居民参保缴费，还专门组建550多人的代办员队伍，保证每村街(居委会)都有一名代办员，协助居民进行参保缴费;同时医保局领导干部还多次深入我市大中专院校，动员我市大学生参加基本医疗保险，收到了良好的效果。2021年，全市参保总人数共计77.51万人，居廊坊前列。
二、简化流程，提升便民服务水平
以门诊特殊病申报、异地就医备案实现网上通办为突破点，全面简化群众办事流程，改善群众就医服务体验，提升参保群众满意度。一是简化手续，提水平。全面开通域外就医网上直接备案，在异地住院定点直接结算服务(自然疾病住院)。参保群众经备案后可在全国范围内具异地住院结算资格的医院直接结算报销，无需到医保经办机构办理住院备案手续及报销手续，不再受时间与空间限制，切实减轻就医负担。二是分类施策，强宣传。针对医保报销政策条款多，内容难懂情况，三河市医疗保障局通过多种宣传方式进行宣传，答疑释惑，有效提高医保政策的公众知晓度和参与度，增强群众的认同感。三是通过电视台流动字幕、电台广播、微信公众号等方式进行宣传;制作政策宣传彩页在定点医疗机构、镇、街道进行发放;针对门诊特殊病网上申报和转诊转院网上备案工作，组织人员制作业务流程操作视频，供有业务需要的参保患者参照使用，并在三河市医疗保障局公众号进行宣传;在医保业务窗口旁设立学雷锋志愿服务岗，引导参保群众网上办理业务，对因手机不熟悉的群众手把手进行指导，直至备案成功。
三、有序推进，助力京津冀协同发展
三河市医保局积极落实省、市医保局政策，截止到今年6月底，北京市、天津市共183家优质医疗资源已开通京津冀异地就医门诊医疗费直接结算业务。北京市、天津市30家医疗机构纳入三河市异地就医住院直接结算定点范围。三河市40家定点医疗机构已开通京津冀跨省异地就医住院直接结算范围。截止目前三河市已有8家定点医疗机构开通京津冀跨省异地就医门诊直接结算，其余定点医疗机构正在进行系统直结测试。同时三河市医保局积极加强与北京市、通州区合作，已逐步实现资源共享、检查结果互认，且已实现与通州区定点医疗机构互认直接联网，参保人员住院可直接结算。
四、依策救助，完善医疗保障。根据《三河市医疗救助办法》的有关规定，对全市低保对象、特困供养人员、困境儿童、困境家庭儿童等困难群众继续实施医疗救助。针对不同救助对象，对门诊自付部分按照50%至100%的比例予以救助，白血病、血友病、儿童先心病封顶5万元，其他病封顶2万元;住院自付部分按照40%至100%的比例予以救助，白血病、血友病、儿童先心病封顶10万元，其他病封顶6万元。今年上半年，共为11689人次发放医疗救助资金669.42万元，其中定点医院“一站式”即时结算11561人次，发放救助资金592.57万元。
五、控制总量，落实药采管理指标积极落实国家组织药品集中采购，积极协调卫生、财政、药企、公立医疗机构、廊坊银行等各个相关责任单位和部门，完成了原属市卫生健康局的药品采购平台与中标药品采购平台对接。今年，国家、省市各批次集采药品已累计采购80.97万盒，采购金额1122.64万元，2020年同期采购41.68万盒，采购金额631.17万元，同比分别增长94%和77%。集采药品降幅均达52%，以此推算，可减少患者用药负担1100万元，全年约可减少2200万元。
六、精准扶贫，勇担责任使命。针对脱贫攻坚工作，医保局勇担责任使命。一是对全市建档立卡人员在城乡居民医保系统逐一核对，确保信息准确，2019-2021年度全部参加城乡居民医保参保，个人缴费部分全额财政资助。二是简化报销流程，严格落实“一站式”结算工作，截止今年6月底，建档立卡人补偿1770人次，医疗费用总费用238.56万元，统筹支付141.76万元，医疗救助支付79.24万元，个人自付 17.56万元。三是做好贫困户因病返贫监测，按照防贫监测部门筛查预警工作要求，对政策范围内超过个人自付预警的信息，按要求每月报送至扶贫办，为相关部门提供数据支持，确保无一户返贫。
