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完善公共卫生体系,维护人民健康

来源:《公民与法治》第333期   作者:李 鑫  2020-11-27 11:15:52

  新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。在党中央坚强领导下,全国人民打响了一场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,并取得了重大战略成果。

  在抗击新冠肺炎疫情的过程中,体系健全、权责清晰、功能完善、保障有力的公共卫生体系突显出其重要作用。面对突发重大公共卫生事件,如何实现疫情及时预警、各级各类医疗机构如何实现有效联动、抗疫物资如何才能保障供应等问题受到了多位全国人大代表的密切关注。

  强化公共卫生防控

  建立疫情预警系统。突发传染病事件有很强的时间性、破坏性,主动干预早期预防,对遏制疫情扩散蔓延有着极为重要的作用。全国人大代表曹宝华建议,从中央到地方,建立疫情预警网络平台,既可作为宣传阵地,也可作公共卫生安全瞭望站,一旦疫情发生,迅速通报,依靠政府,对多部门进行组织协调,必要时采取强制措施,在短期内控制疫情。

  曹宝华说,加强疫情综合监控预警、掌握疫情动态、提高重大疫情处置效率,就要求各级政府,快速甄别查实疫情相关信息,及时采取有效措施控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。同时,各级卫生部门设立线下疫情举报收集机构,及时向有关部门提供病原体、疾病控制评价、传染源等准确可靠资料,做到线上线下信息全覆盖,形成上下齐抓共管的良好势态,让疫情从政府防控变为全民防控。

  完善市、县卫生防控体系。“市级公共卫生防控体系是公共卫生防控体系建设中最关键的一环,起着承上启下的作用,市级公共卫生防控体系建设得好,既可解决县级及以下区域防控能力不足的缺陷,也可解决省级防控体系鞭长莫及的问题。”全国人大代表陈树波说。

  “在这次疫情防控中,我们的公共医疗机构发挥了重要作用,也显露出了一些问题,比如传染病医院综合救治能力及抢救急危重症能力不足、综合医疗机构平战转换能力差、重医疗轻预防、防治分离等。建议以市级区域综合三甲医院为依托,建设平战结合,集预防、医疗、应急为一体的市级医学中心。”陈树波强调,医学中心要强化感染专科建设,增加床位、设备和人员配置,提高传染病医疗救治和应对能力,平时以收治区域内疑难危急重症患者为主,在重大疫情事件发生时要能迅速承担救治任务,集中收治确诊患者尤其是重症患者,实现危重传染病患者重症监护治疗。

  “县级疫病防控和公共卫生管理中心,以县级综合医院为龙头,引导区域内全部医疗机构有序参与,接受市级管理中心的管理和指导,以信息化手段实现疫情信息互联互通。当疫情发生时,市、县、乡、村四级联动,整合区域内医疗资源,迅速组织调动有效力量,进行防控救治工作,最大限度降低疫情危害。”全国人大代表温秀玲建议。

  推进宣传教育

  消除传染病歧视。传染病歧视在乙肝、性传播疾病、肺结核等方面比较突出,由于被他人以不平等、不合理、排斥性的眼光对待,患者往往会承受巨大的心理压力,甚至会选择隐瞒病情,这不仅不利于患者的康复,也给潜在传染者的甄别和排查工作造成了很大的阻力,增加了防疫工作的难度。

  “传染病歧视的根源是公众对重大传染病危害程度、传播途径和防控知识的缺乏,对传染病的认识由模糊到懵懂进而产生恐惧心理。”温秀玲说,要进一步加大对重大传染病科普知识和防治工作的宣教普及力度,消除歧视,使公众能科学认识传染性疾病,同时加强对康复患者的关爱服务,强化同情心、同理心,在患者康复回归社区后,给予他们更多的人文关怀,充分发动社会组织、社会工作者做好对居民的解释工作,引导社区居民消除恐惧心理,维护良好社会风气和平等公共卫生服务环境。

  加大知识宣传力度。温秀玲建议,公安、文化、教育、民政、妇联等部门及乡镇、社区等要与卫生、疾控机构密切配合,借助医疗机构的专业优势,通过宣传册、宣传片、宣教活动、科普讲座等方式,让公众了解传染病的传播途径,懂得如何预防。此外,还要加强基层医务人员教育培训,特别是做好有关“标准防护原则”和医疗暴露处理方法的培训,在保障医护人员自身安全的基础上确保传染病患者得到及时有效救治。

  “建议增加学校防疫防控课程,从小树立公众的防疫防控意识,知道什么是病毒、什么是传染病,了解如何发现、如何防控。对于成年人,要补上疫情防控这一课,以企事业为单位,每年组织1~2次培训,使防疫防控成为每名公民应知应会的常识。”曹宝华说。

  开展应急培训和演练。“可以建立一支专业应对重大疫情防控救治的队伍,定期开展培训演练,并指导区域内重大疫情防控救治培训工作,战时承担起疫情防治任务。”陈树波说。

  进行突发公共卫生事件应急演练,一是检验医务人员对传染病疫情应急处置工作程序和技术要求的掌握程度,提高医务人员的快速反应、应急处理和协同配合能力,强化实战意识,确保医务人员能规范、有效地开展突发公共卫生事件应急处置工作;二是通过演练发现问题,检视各个环节,不断完善医疗机构应急处理机制,切实提高突发公共卫生事件预警和应急处理能力,对事件进行快速、及时、妥善处理。

  全国人大代表李丽华说,定期对医疗卫生机构及医务人员开展突发公共卫生事件应急处理培训和演练,要注重实效,做到理论学习与实际工作相结合、知识学习与技能训练相结合,实现演练与应急实际需求的高度统一,确保突发公共卫生事件时,队伍和装备拉得出、反应快、用得上、处理好。另外,建议充分利用“5·12防灾减灾日”等节点,围绕重点危险区开展综合性应急演练,对群众做好应急知识宣传,提升民众科学避险,自助互救能力。

  加强物资保障

  增加经费投入。陈树波建议,加大公共卫生项目申报国家专项资金力度,强化疾病预防控制体系项目储备,足额保障符合规划政策要求的发展建设支出、人员经费、公用经费,以及学科建设、人才培养等经费。重视市、县疾病预防控制中心实验室检测能力建设,按照国家标准,完善基础设施和实验室检测设备配置,培养专业技术人员,提升服务能力。

  健全物资保障制度。保证物资充足是战胜疫情不可或缺的重要条件,按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效原则,健全突发公共卫生事件应急物资保障相关工作机制,是疫情防控工作快速推进的基石。

  陈树波建议,各级政府通过科学测算,建立专项资金,保障疾病预防控制应急物资储备,各级疾控机构强化疫情监测预警和网络直报,完善公共卫生重大风险研判评估工作,提高公共卫生安全风险识别能力,科学调整物资储备的品类、规模、结构,加强疫苗、药品、试剂耗材和医用防护物资储备。

  曹宝华建议,一是建立防疫医疗物资战略储备库,储备一定数量的口罩、防护服、呼吸机、消毒剂等,保证疫情期间能拿得出,用得上。二是建立防疫辅助用品战略储备库,如应急照明、搭建方舱医院所需物资等,或在一定运输半径内,建立定点供应单位,平时物资暂存在供应点,如有需要紧急调运支援。三是建立防疫生活物资应急储备库,在发生疫情等突发事件时,能临时救急。四是指导单位、家庭建立日常防疫防控物资储备,防患于未然。

  做好应急场所建设。“方舱医院的建设有效控制了病毒的传播,也避免了更多轻症患者转变为重症患者,成为武汉抗疫胜利的关键因素之一。我认为应该做好大型公共设施改为方舱医院的应急预案,新建医疗建筑和城市大型公共建筑规划设计应做到‘平战结合’。”李丽华提出两点建议。

  一是把现有会议展览中心、体育馆、体育场等大型公共设施纳入方舱医院应急预案,新建大型公共建筑如展览馆、体育馆等要充分考虑其抗震、抗灾、抗疫等应对重大突发公共安全事件延伸功能,以便灾害发生时,可以快速改造成应急救治场所或方舱医院。

  二是结合各地实际,充分考虑通风、污水和垃圾处理等问题,对拟用来接收重大传染病的医院应急场所,可采用全基地铺设防渗膜,以便对地面污水、雨水、空调冷凝水等先收集消毒,再汇入污水管网统一处理,力争将医院对周边环境的污染降到最低。对应急供水供电设备、厕所等设施也要做好保障,保证疫情发生时可以迅速改造启用。

责编:檀旭涛
 
 
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