南京市中西医结合医院针灸推拿科副主任中医师 戴奇斌
吃减肥药、节食、健身、跑步……爱美、希望体态健康的人为了减肥尝试了不少方法，但很多却收效甚微，这可能是没有“对症”造成的。中医将胖人分为四类，只有辨证施治才能事半功倍。
第一类：大腹便便类胖人。很多人四肢匀称，却挺着大肚腩，是由于脂肪过多堆积在腹部所致，中医摩腹比较适合这类胖人减肥。隋代医家巢元方在其所著的《诸病源候论》中记载了比较经典的摩腹方法：“两手相摩令热，然后摩腹，以令气下。若摩脐上下并气海，不限次数，以多为胜。”唐代著名医学家孙思邈在《千金要方》中记载了吃饭后散步摩腹的方法：“食毕当散步，数里来回行，摩腹数百遍，可以除百病。”
中医认为，胃所受纳之“水谷精微”能维持人体正常生理功能，脾胃又是人体气机升降的枢纽，只有升清降浊才能气化正常，减少脂肪在腹部堆积。若摩腹手法稍加用力，将气力透过皮肤直贯腹肌及胃肠，称为揉腹。摩腹、揉腹可交替进行，能增强胃肠蠕动、顺气消滞、减少腹部脂肪。
第二类：怕冷贪睡的胖人。这类胖人形体肥胖，且伴有疲乏、手脚冰凉等症状，比一般人更容易觉得冷，还喜吃温食，属于脾肾阳虚证肥胖。中医认为，人体的阳气作为动力、火力，能保证体温、产生能量、促进脂肪代谢。肥胖的人阳气不足、阴寒内生、气不化水、水湿内停、痰湿易生。而且，阳气越虚，脂肪堆积越多。
建议怕冷贪睡的胖人采取针灸和敷贴方法，通过发挥穴位刺激和药物的双重作用，疏通经络、加强脏腑功能、调整气血阴阳平衡，达到扶助阳气、祛除湿邪、调整机体功能和减重去脂目的。
第三类：喝水都长肉的胖人。有一类胖人很郁闷，明明胃口不好，体重却只增不减，喝水都胖。这类胖人一般舌苔重，大便稀。中医认为，脾的一个重要功能是运化水湿，把身体里的水通过出汗、排尿等方式排出。如果体内湿气太多，脾就需要不停工作，时间长了就会脾虚。脾胃虚弱不能运化食物，堆积在体内会生成湿气。脾虚生湿，内湿更易招致外湿，湿气又会加重脾虚，于是便形成恶性循环，如果湿气大量存在于体内，体重也会不断上升。
这类胖人可采用针灸治疗。比如，穴位埋线帮助调理脾胃机能，使消化吸收功能正常，达到祛水湿、脂肪等目的。
第四类：其他部位不胖但腿粗的人。拥有一双匀称健美的双腿是不少人的梦想，但对于胖人特别是腿部较粗者来说，想减掉这部分肥肉可是难题。大家不妨试试按揉太溪、三阴交和照海三个穴位，可辅助瘦腿。
按摩照海穴可补一身之阴，如果这个穴位出了问题，人的肾水减少会造成肾阴亏虚，引起虚火上升。照海穴位于足内侧，内踝尖下方凹陷处，可每天按揉2次，每次10分钟，有滋补肾阴作用。太溪穴位于足内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷处，可每天按摩2次，每次10分钟，既可补阴，又能防燥。三阴交穴是肝、脾、肾三经的交会穴，位于小腿内侧，内踝尖直上3寸，胫骨内侧缘后方凹陷处，每天按摩2次，每次5~6分钟，有健脾补血等作用。
