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洪灾发生后，做好卫生防疫工作，守护好灾区群众健康，是抗洪救灾工作的一项重要任务。面对洪涝灾害带来的生活环境恶化、环境污染严重、传染病容易流行等问题，我们应该如何做好卫生防疫呢？日前，记者就此采访了省（河北）卫生计生委、省疾控中心有关专家，他们着重介绍了灾后卫生防疫相关知识。
洪灾过后极易发生各种传染病
“受洪水困扰，大家难免会心情焦虑，睡眠不足，饮食也不规律，这样会导致人体抵抗力下降，本身就容易生病。”省卫生计生委专家介绍，再加上，洪涝灾害之后，受饮水饮食卫生状况恶化、环境污染、病媒生物孳生、人群接触机会增加等因素影响，极易发生各种传染病特别是肠道传染病、自然疫源性传染病的流行。
肠道传染病是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和/或其他脏器及全身性感染的一类急性传染病。
灾区常见的肠道传染病主要有：细菌性痢疾、霍乱、伤寒和副伤寒以及其他如沙门菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌、致病性大肠杆菌等细菌引起的细菌性感染性腹泻病、病毒性腹泻病。其他肠道传染病还包括甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病等。
自然疫源性疾病则是指在自然条件下长期存在、在野生动物间流行，并在一定条件下会感染人类的疾病。洪灾后需要重点预防的自然疫源性传染病有肾综合征出血热(流行性出血热)、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、鼠疫、炭疽、布鲁氏菌病等。
——霍乱：是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是腹泻的重要原因，在我国属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
——细菌性痢疾：简称菌痢，是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病。主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻等，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。菌痢可通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染；亦可通过苍蝇污染食物而传播。生活接触是引起散发病例的主要途径，水、食物污染常引起暴发。
——伤寒和副伤寒：是由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。水源污染是本病传播的重要途径之一，常呈暴发流行。临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
——钩端螺旋体病：是洪灾后需要重点防范的传染病之一。猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源，钩端螺旋体具有很强的侵袭力，通过皮肤、眼结膜、鼻或口腔黏膜侵入人体，迅速进入血液并繁殖，随后侵害肝、肾、肺、脑膜等器官引起多种症状，临床上常见的是高热、头痛、全身酸痛、腓肠肌(小腿)疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。发病者以青壮年、有接触疫水者为主。
——流行性出血热：又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。其临床表现以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主。
洪灾过后，预防和自救很关键
如何有效预防洪灾后传染病疫情、食源性疾病等危害居民健康事件的发生及流行呢？“预防和自救非常关键。”省疾控中心专家提醒广大群众，一定要做好个人卫生、饮用水卫生、食品卫生、环境卫生、病媒生物控制等，劳逸结合，平衡膳食，作息规律，提高机体抵抗力。身体出现不适，如腹泻、呕吐、发热、皮肤黄疸、手足皮疹、口腔疱疹和溃疡等时，要及时就诊。
——不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的水。
洪水中含有大量的泥土、腐败动植物碎屑、细菌或寄生虫，即使用肉眼看起来很干净的河水、山涧水、井水、泉水或湖水，也有可能已被动物粪便、有机或有毒化学物质等污染，直接饮用非常危险。
“不能喝生水，只能喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。”省疾控中心专家介绍说，对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等，一定要进行消毒。混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清后再消毒。饮用水消毒剂(漂精片、消毒泡腾片)必须在避光、干燥、凉爽处存放。自来水水管或水龙头如被污染，退水后应充分清洗管路，水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。同时，装水器具必须干净，并经常倒空清洗。
——不吃腐败变质的食物，不吃淹死、病死的禽畜。
洪灾一般发生在高温高湿的夏秋季节，食物容易腐败变质，食用腐败变质或不洁食物易引起痢疾、伤寒、甲肝、霍乱等肠道传染病和食物中毒。动物肉类腐败变质后产生的肉毒素等严重威胁生命，切忌食用。
——注意环境卫生，不随地大小便，不随意丢弃垃圾。
洪水过后，环境中的垃圾较多，应尽快清理，集中堆放，避免污染水体。随地大小便不仅会污染水源，还可能造成苍蝇大量孳生，传播甲肝、痢疾、霍乱等肠道传染病。因此不能随地大小便，粪便、排泄物和垃圾也要排放在指定区域。
——避免手脚长时间浸泡水中，尽量保持皮肤清洁干燥。
人体皮肤长时间浸泡在水中，会引起皮肤溃烂、感染等严重后果。下水劳动时，应每隔1至2小时出水休息一次。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不要下水。
——做好防蝇防鼠灭蚊工作，预防肠道和虫媒传染病。
苍蝇是甲肝、霍乱、伤寒、痢疾等传染病的主要传染源，老鼠体内含有流行性出血热病毒、钩端螺旋体和鼠疫杆菌等，蚊子是乙脑、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等传染病的主要传染源。在洪涝灾害中，人与蚊蝇鼠等接触的机会增多，应加强杀灭工作。
——勤洗手，不共用个人卫生用品。
手是人体接触外界环境最多的器官，传染病也极易通过用手触摸食物、揉眼、抠鼻孔等传播，经手传播的传染病包括甲肝、痢疾、霍乱、伤寒、手足口病等肠道传染病，“红眼病”等皮肤黏膜性疾病，以及流感等呼吸道传染病。
为预防传染病的传播流行，我们要用香皂、洗手液、流动水正确洗手，尽量不用手尤其是脏手揉眼睛。共用毛巾、手帕等个人用品会引起皮肤黏膜性传染病的传播流行。
——如出现发热、呕吐、腹泻等症状，要尽快就医。
发热、呕吐、腹泻和皮疹可能是严重传染病的早期信号，洪涝灾害期间，一旦出现这些症状，要尽快就医，要遵听医嘱，配合传染病隔离，注意相关药物使用方法。
——血吸虫病流行区，尽量不接触疫水。
血吸虫病是由血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，人和动物通过皮肤和黏膜接触含有血吸虫尾蚴的水体而感染。我国部分地区仍存在血吸虫病传播风险，应谨慎接触野外水体，下水生产劳动时应穿戴胶靴、胶手套、胶裤等防护用品或涂抹防护油膏。如已接触疫水但未采取防护措施，应主动去血防部门检查，发现感染应尽早治疗。
洪灾后教你如何消毒
“洪水退到哪里、消杀工作就跟进到哪里。”对此，省卫生计生委专家提醒大家，洪灾过后务必要认真做好环境消毒和饮用水消毒，消除传染病发生和流行的条件，消除蚊蝇孳生地。同时，要以生活环境及公共场所为主，坚持先清理、后消杀，对受灾群众安置点、洪水消退区域、退水后居住环境等进行严格的消杀工作。及时对公厕、垃圾收集站点、饮用水、室内外环境、物品进行消毒处理。要保护好水源，注意饮用水卫生，饮用水要在保证正确消毒的基础上，煮沸后饮用，确保切断传染病的传播途径。
——饮用水如何消毒？洪涝灾害期间，水源容易受到细菌、病毒、寄生虫卵、幼虫的污染，喝这样的水，用这样的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，便容易引起疾病的传播。因此注意饮水的消毒是非常重要的。
饮水的消毒方法很多，简便实用的是煮沸消毒和氯化消毒法。
——洪灾后如何灭蝇？大雨过后，苍蝇孳生地因水淹，蝇幼虫大多死亡，但由于水的冲刷使生活垃圾及有机物漂流到各种死角和缝隙处，形成面广、量大的新孳生源地，因此雨后灭蝇应从以下入手：
清除过水后的垃圾死角，彻底消除苍蝇孳生地；旱厕及时清挖，家庭生活垃圾要注意装袋封存，日产日清，防止散落；存放的干草、树叶等有机垃圾过水后发酵即可成为苍蝇孳生源，也要及时清除或采取沤肥处理；成蝇可采用菊酯类药物，如赛克宁稀释50—80倍喷洒或蝇拍捕杀的办法进行杀灭。
——洪灾后低洼区如何灭鼠？大雨过后低洼区域大量过水，鼠洞被淹没，但因老鼠具有良好的游泳能力，大部分可存活，少部分病鼠或存活能力差的老鼠被淹死，对于鼠尸要统一挖坑深埋。存活下来的个体，由于生态环境的改变，探索行为加强，破坏性更大，此时可以采用多种措施如鼠夹、鼠药等单独或同时布放在老鼠经常活动的地方进行杀灭，切记千万不要使用剧毒鼠药，由于此时多水，剧毒鼠药更易引起难以估计的后果。灾后清洁环境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保证灭鼠效果的关键。
——洪灾过后如何灭蚊？雨后各种积水增加，蚊虫孳生地增多，在雨后大约10天左右蚊虫密度将会形成一个高峰期，主要表现在人被叮的次数增加，同时被感染各种蚊媒传染病，如流行性乙型脑炎(俗称大脑炎)、登革热等机会增加。
因此，大雨过后灭蚊的关键是消除各种积水，疏通沟渠，主要是房前屋后、院落内的盆罐积水要清除。再生资源收集点是灭蚊重点单位，可采取菊酯类药物如赛克宁稀释50—80倍喷洒的办法防止蚊幼虫孳生。沟渠积水要及时疏通，对于观赏池内积水可及时补充放养鱼类，采取生物防治的办法控制雨后蚊幼虫的孳生。
——如何注意饮食卫生？由于天气炎热，食品很容易受到细菌、霉菌及各种化学物质的污染，所以注意饮食卫生非常重要。
首先不要食用受污染的食品，如被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包等；不要吃未洗净的瓜果；不吃过期糕点；不吃馊饭菜，即使经过重新蒸煮也不要吃；尽量不吃凉菜；不吃霉米面。
采取有效措施防止食品污染，切断污染途径，不要用非食品包装袋和容器装运直接入口食品。加强餐具的消毒，把洗净的食具放在沸水中，煮沸5分钟。也可按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制消毒水，食具在消毒水中浸泡3分钟即可使用。注意：配制消毒水不能用热水，否则会使漂白粉精中的有效氯变成氯气挥发失效。(记者 张淑会)
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灾后预防接种不可少
“开展预防接种是洪灾后做好卫生防疫工作的一个重要措施。”省卫生计生委专家提出，根据灾区传染病疫情形势，需要开展应急预防接种的，应积极做好应急接种疫苗储备工作。同时，要选择适当的接种范围、接种对象和接种时间，在较短的时间内提高灾区易感或高暴露人群对传染病的免疫水平，达到预防、控制或终止传染病传播蔓延的目的。
省卫生计生委日前发布《河北省抗洪救灾卫生防疫工作指南(试行)》提出，各地各有关部门要结合实际，及时掌握疫情监测资料，密切注意疫苗针对传染病如甲肝、流脑、乙脑等的流行态势。根据疫情监测信息，在确认其他综合措施效果不显著的情况下，结合灾区人群免疫水平快速评估，对可能发生疫情暴发流行的地区，尽早对高危人群实施疫苗预防接种。暴发疫情的，按照传染病防治法有关规定，由当地政府组织采取应急措施。
与此同时，灾区要迅速恢复常规预防接种工作，认真分析本辖区预防接种工作现状，评估损失，尽快恢复和重建冷链系统，掌握当地儿童本底资料。有些已列入我国免疫规划针对性疾病，如麻疹、百日咳等，可能因灾情而未能按常规免疫程序接种，应尽快恢复受灾地区的常规接种，立即补种有关疫苗，尤其要加强对流动人口的查漏补种，保护易感人群、消除免疫空白。
根据疾病流行状况采取群体免疫措施或为控制疫情蔓延采取应急免疫措施的地区要认真做好宣教工作和医疗卫生人员的培训工作，提高群众认识。
此外，省卫生计生委还要求发动基层组织，动员广大群众，以洪水灾后环境综合治理为主，大力开展管水管粪管饮食、灭蚊灭蝇灭老鼠及环境卫生清理等爱国卫生工作，对街道、院落、圈舍等重点场所和重点环节进行集中整治，广泛开展清除垃圾、疏通沟渠、排除积水等清理工作，对污泥、生活垃圾、人畜粪便、腐烂植物和动物尸体进行无害化处理，防止蚊蝇孳生，最大限度减少洪水灾后传染病的传播流行。(记者 张淑会)
责编：小檀 |
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