医共体是以解决城乡居民看病贵、看病难和少生病、晚生病为出发点和落脚点，运用市场机制和健康保险理论，建立的联合卫生组织。建设医共体的目的是推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗服务体系、同步提高县乡两级医疗服务能力。为深化我市医药卫生体制改革，持续深化“四医联动”改革，遵化市人大常委会对医共体建设工作进行监督，促进优质医疗资源下沉，满足群众就医需求，提升基层医疗服务水平。目前，我市医共体建设已取得初步成效。
优化资源布局
打造以市人民医院、中医院为龙头的紧密型医共体。我市人民医院与兴旺寨乡卫生院、石门镇卫生院、堡子店镇卫生院、侯家寨乡卫生院、文化路街道办事处社区卫生服务中心等14家医院、乡镇卫生院及社区成立医共体;市中医医院与坤桐医院、东旧寨医院、平安城镇中心卫生院、东新庄镇中心卫生院、建明镇中心卫生院、华明路街道办事处社区卫生服务中心等16家医院、乡镇卫生院及社区成立医共体，全市乡镇卫生院及社区实现全覆盖。
完善管理体制
按照上级要求，我市成立了市长任主任，常务副市长和主管副市长任副主任，市发改、财政、人社、编办、卫健等相关部门主要负责人为成员的县级公立医院(医联体)管理委员会，明确了各成员单位工作职责，稳步推进医共体建设工作。各医共体牵头单位建立相关管理制度，实现医共体成员单位资源共享，提高服务效率，降低运营成本，促进医疗卫生资源上下贯通。
提升信息化平台建设
近年来我市人民医院先后投入2000余万元进行信息网络系统升级改造，是中国北方较早全部上“云”的医院。为医共体成员单位增配信息化系统、完善基础设施建设，根据各卫生院现状及需求，认真研究制定切实可行的帮扶计划，使每个成员单位发展都具有特色，对堡子店镇中心卫生院骨科创伤诊疗给予大力扶持，形成区域特色明显的基层医院。以医共体成员单位为试点，提供在线免费远程会诊，以门诊医师业务为切入点，向下级医共体成员单位进行全方位的开放，实现门诊业务、教学业务的延伸，使医共体单位无缝对接药房、医技、住院、病案室、科教科等科室。实现检验、心电、病理、影像、消毒供应、后勤服务、物流配送等一体化，为做实县域医共体打下了坚实基础。
持续推进家庭医生签约服务
2020年开始我市在“河北省基层医疗卫生机构管理信息系统”的基础上统一启用了“家庭医生签约服务系统”，全部实行电子化签约履约，并统筹推广手机APP客户端，及时发送签约履约信息，进一步提升了档案公开力度，实现了资源共享、互联互通。2021年，全市常住人口已签约691543人，重点人群签约227469人，签约率均达到了90%以上。
6月下旬，遵化市人大常委会在走访调研的基础上，组织教科文卫委员会委员对我市推进医供体建设工作进行视察。视察组先后到市人民医院、坤桐医院、堡子店镇卫生院对医共体远程会诊、信息化平台建设、分级诊疗、资源下沉等工作听取现场汇报，并就相关工作进行交流询问。在市人民医院远程会诊中心，医共体下属乡镇卫生院演示B超超声检查，市医院专家现场连线实时指导，完成远程诊疗。
视察结束后召开座谈会，听取相关工作汇报，视察组针对发现的问题提出具体意见建议。
一体管理，探索搭建全面健康平台
借鉴三明市经验，立足我市实情，进一步推动紧密型医共体建设，以医疗机构功能定位、建立分工协作机制、完善分级诊疗制度、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，整合医疗卫生资源，形成整体效益，建立统一的组织管理模式、运行机制和激励机制;以信息化为支撑，构建治病防病为一体的医防融合机制;实现县、乡、村三级医疗机构管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善。整体提高基层医疗机构的服务水平，减少住院病人外流，实现90%的住院病人不出市，为广大人民群众提供覆盖全生命周期的最直接有效的健康服务模式，从根本上实现医改目标。
强化保障，推动医共体建设
建立科学的财政投入长效机制，保障重点学科发展、公共卫生服务的投入。实施联动改革，从医药改革破题入手，逐步跟进医疗、医保改革，通过降药价、堵浪费、腾空间、调价格，挤压医药价格虚高水分，提高医院可支配收入，实现“公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能”转变。强化监管责任。建立和完善社会多元医疗服务监控职能，让医保管理部门、患者、社会组织等利益相关者，参与对医疗服务的监督，促进公立医院合理检查、合理用药、合理治疗。
合理配置，实行乡镇卫生院分类指导
统筹镇村发展，对乡镇卫生院服务能力进行评估，按照常住人口、地理位置、历史基础、服务工作量、人员结构等要素，重新制定差别化发展目标，并进行功能定位。发挥乡镇卫生院在纵向合作中承上启下的枢纽作用，牵头医院对乡镇卫生院的业务工作给予指导，乡镇卫生院对村卫生室实行乡村卫生服务管理一体化。明确乡村医生在承担基本公共卫生服务工作的基础上，协助做好家庭医生签约服务、分级诊疗导医等职责。
引进人才，提升医院综合实力
完善人才招聘制度对硕士研究生学历、副高级及以上执业医师、一些特需岗位、重点学科的紧缺人才，由医院自主招聘，报市人社局审批后直接入编。引进高素质专业技术人才。以年薪制、协议工资引进三级及以上医院高素质专业技术人才，实施名医带动战略，推动医院持续快速发展。鼓励牵头医院与三级及以上医院科室开展各种形式的合作，依托上级医院管理、技术、人才、信息等优质资源下沉，推进重点学科建设，真正落实“治大病”功能定位，整体提升医院的综合服务能力。
加大宣传，引导群众正确有序就医
要进一步加大对县域医共体的社会宣传力度，提升群众知晓度。开展县域医共体建设知识进机关、进学校、进社区、进家庭、进农村活动;组织乡村干部、乡村医生进村入户，开展宣传政策、签订协议、解疑答惑等工作;通过新闻媒体制作电视栏目，增强群众卫生防病、正确就医意识。政府相关部门、媒体、村(社区)积极发挥各自优势，共同发力，让全市人民群众了解开展县域医共体建设的重要意义和现实需要，特别是分级诊疗制度、新农合报销政策等有关优惠措施，让群众明白到县域医共体成员单位有序就医能够“少花钱、看好病”，进一步提高广大群众的就医满意度。(遵化市人大常委会 李艳静)
